Définir l’infertilité : combien de temps attendre avant de consulter ?
On parle d’infertilité lorsqu’une grossesse ne survient pas après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception.
Cependant, ce délai varie selon l’âge :
- Avant 35 ans : consulter après 12 mois d’essais infructueux
- Après 35 ans : consulter après 6 mois, car la fertilité diminue plus rapidement
- Après 40 ans : il est conseillé de consulter dès les premiers mois d’essai
Il est également pertinent de demander un avis plus tôt si l’un des partenaires présente des antécédents médicaux susceptibles d’affecter la fertilité (cycles très irréguliers, endométriose, troubles thyroïdiens, opérations pelviennes, chimiothérapie, troubles érectiles, etc.).
Que vérifier avant de lancer le bilan : qualité des rapports et hygiène de vie
Avant de démarrer un bilan médical, certaines vérifications simples peuvent améliorer naturellement les chances de conception :
1. Fréquence et timing des rapports
- Avoir des rapports tous les 2 à 3 jours
- Cibler la fenêtre fertile, c’est-à-dire les 5 jours précédant l’ovulation et le jour de l’ovulation
- Éviter de focaliser uniquement sur un jour précis pour réduire la pression
2. Hygiène de vie des deux partenaires
De nombreux facteurs influencent la fertilité :
- Tabac, alcool, cannabis diminuent la qualité des spermatozoïdes et de l’ovulation
- Poids trop élevé ou trop faible : peut perturber les cycles et la spermatogenèse
- Sommeil, activité physique régulière et gestion du stress
- Alimentation équilibrée : riche en fruits, légumes, protéines et oméga-3
- Éviter la chaleur prolongée au niveau des testicules (sauna, ordinateur posé sur les genoux)
Ces mesures ne remplacent pas un bilan, mais peuvent optimiser les chances avant et pendant la démarche médicale.
Que comporte un bilan d’infertilité complet ?
Le bilan doit toujours être réalisé pour les deux partenaires, car l’infertilité est dans environ 40 % des cas masculine, 40 % féminine et 20 % mixte ou inexpliquée.
1. Pour la femme
- Interrogatoire et examen clinique
- Bilan hormonal (FSH, LH, AMH, TSH, prolactine…)
- Échographie pelvienne : analyse des ovaires et de l’utérus
- Test de perméabilité tubaire (hystérosalpingographie ou HyCoSy)
- Parfois : hystéroscopie ou examens plus spécialisés si nécessaire
2. Pour l’homme
- Spermogramme
- Bilan hormonal si anomalies du spermogramme
- Échographie testiculaire en cas de besoin
3. Bilan complémentaire
Selon les résultats, des examens supplémentaires peuvent être proposés pour mieux comprendre les causes ou orienter vers une prise en charge en PMA (procréation médicalement assistée).
